格林-巴利综合征——御方生髓汤

发布:2019-06-28  
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格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。

格林-巴利综合征的临床表现:
1.运动障碍
四肢迟缓性瘫,一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下。四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。
2.感觉障碍
一般较运动障碍轻,常见于肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的有肌肉痛,感觉异常,振动觉和关节运动觉通常保存。
3.反射障碍
四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数者可因锥体束受累而出现病理反射征。
4.植物神经功能障碍
初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速等。
5.颅神经症状
半数有颅神经损害,以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见,其次为动眼、滑车、外展神经,偶见视神经乳头水肿,可能为视神经炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。


御方生髓汤:历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草等补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与病因,严谨辨证与精当用方。
御方生髓汤诊疗三大阶段:
第一阶段:止痛通络,修复脊髓神经系统
第二阶段:补精养髓,营养神经提高免疫力
第三阶段:滋肝壮骨,促进神经繁殖再生
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